1. Tiêu chuẩn chẩn đoán : Chủ yếu dựa vào các triệu chứng lâm sàng
Cơ năng
– Thường bắt đầu với các triệu chứng viêm mũi họng xuất tiết : Ngạt tắc mũi,
chảy nước mũi, khô rát họng
– Triệu chứng chính :
+ Khàn tiếng: ngày càng rõ, có khi mất tiếng
+ Cảm giác ngứa rát hoặc kích thích như kim châm ở thanh quản gây nên ho
+ Ho : có khi ho từng cơn, lúc đầu ho khan sau có đờm
Toàn thân
Có thể có sốt nhẹ
Thực thể
– Niêm mạc xung huyết đỏ
– Có xuất tiết nhầy đọng ở tiền đình thanh quản bám vào dây thanh hay ở khe
thanh môn làm ảnh hưởng tới phát âm : giọng khàn, kích thích ho.
– Dây thanh nề, đỏ, không căng.
2. Điều trị
2.1 Thuốc
Kháng sinh :
Cefixim 20mg / kg / lần x 2 lần uống cách nhau 12 giờ x 7-10 ngày
Hoặc
Cefotaxim 50mg / kg / lần x 2 lần tiêm TM cách nhau 12 giờ x 7 ngày
Giảm viêm, giảm phù nề
Alphachymotrypsin 3 viên / lần x 2 lần uống sáng chiều x 7 ngày
Hoặc
Alphachymotrypsin 5000UI x 1 lọ / lần x 2 lần TB cách nhau 12 giờ x 5-7 ngày
Giảm đau, hạ sốt
Paracetamol 0,5 g x 2 viên x 2 lần uống cách 12 giờ x 5-7 ngày
Giảm ho
Terpincodein x 2 viên / lần x 2 lần uống cách nhau 12 giờ x 7 ngày
2.2 Thủ thuật
– Khí dung thanh quản : 0,5 ml Hydrocortisol 2,5% + 1 ống gentamicin 40mg,
ngày 1-2 lần x 7- 10 ngày
3. Theo dõi
– Tiến triển của bệnh, kiểm tra tình trạng dây thanh 2 ngày 1 lần
– Nếu bệnh giảm chậm cần loại trừ các nguyên nhân thực thể khác : hạt xơ
dây thanh, polyp dây thanh…
4. Chăm sóc
– Chăm sóc cấp 3
– Giữ ấm, hạn chế nói, nghỉ ngơi
– Ăn uống đầy đủ dinh dưỡng nâng cao thể trạng
5. Tiêu chuẩn ra viện
– Hết khàn tiếng
– Dây thanh di động tốt
Protection