VIÊM ỐNG TAI NGOÀI

Là bệnh nhiễm trùng của ống tai ngoài do vi khuẩn phá vỡ lớp màng lipid bảo vệ của ống tai làm cho vi khuẩn và nấm xâm nhập vào lớp dưới biểu bì. Sự nhiễm trùng này thường xảy ra trong môi trường ấm và ẩm (nước vào tai) nên người ta gọi là bệnh “Swimmer’s ear”. Vi khuẩn gây bệnh đa số là trực khuẩn mủ xanh, tụ cầu vàng.

Phân loại: Viêm ống tai ngoài được chia làm 4 loại dựa theo tiến triển về thời gian cũng như triệu chứng: Giai đoạn tiền viêm, giai đoạn viêm cấp, bán cấp, mạn tính.

1. Giai đoạn tiền viêm

Bắt đầu bằng các yếu tố làm mất lớp lipid phủ trên bề mặt da như bơi lặn lâu, phun nước vào tai, lau chùi ống tai nhiều lần. Khi lớp Lipid phủ bị mất, trong môi trường nóng ẩm, lượng nước trong lớp biểu bì sừng tăng gây phù gian bào, làm cản trở bài xuất các tuyến bã và tái tạo lớp Lipid mới. Hiện tượng này kéo dài làm da không được bảo vệ và hiện tượng bong lớp tế bào biểu bì ở lớp sừng không xảy ra.

Biểu hiện đầu tiên là:

  • Ngứa làm cho bệnh nhân dung móng tay, tăm bong ngoáy, điều này làm giảm ngứa tạm thời nhưng lại là yếu tố thuận lợi cho vi khuẩn xâm nhập vào và tiếp tục ngứa thêm
  • Cảm giác đầy tai
  • Khám : Da ống tai ngoài nề đỏ

2. Giai đoạn viêm cấp

Giai đoạn này lại được phân chia làm 3 mức độ từ nhẹ đến nặng

a, Mức độ nhẹ:

Giai đoạn này bệnh nhân còn cảm giác ngứa và đầy tai, bắt đầu xuất hiện cảm giác đau tai và chảy tai

Khám: – Dấu hiệu đau khi ấn vào bình tai hoặc kéo vành tai

  • Da ống tai ngoài bắt đầu nề, đỏ
  • Có thể có chất dịch không mùi hoặc những mảng vụn của lớp sừng
  • Màng tai mất bóng sáng

b, Mức độ trung bình:

Cơ năng: ngứa và đau tăng lên

Soi tai: Ống tai ngoài phù nề nhiều hơn và xuất hiện rất nhiều chất tiết làm che lấp ống tai ngoài. Da sau tai nề nhẹ nhưng không có hạch

c, Mức độ nặng:

Nếu không được điều trị bênh sẽ sang giai đoạn nặng

  • Toàn thân: Sốt hoặc ớn lạnh
  • Cơ năng: Đau khi nhai hoặc chạm vào tai, có thể nghe kém do phù nề làm hẹp ống tai ngoài
  • Tại chỗ:

+ Ống tai ngoài hoàn toàn bị tắc bởi mủ và huyết thanh, Có nhiều chất xuất tiết màu xám hoặc xanh có chứa các mảnh vụn

+ Thành sau trên ống tai bị võng xuống

+  Soi tai: Khó quan sát màng tai có thể thấy vết sần trắng mụn mủ xám xen lẫn vùng nề đỏ

+ Sự viêm nhiễm lan tran ra khỏi ống tai ngoài làm cho toàn bộ vành tai và vùng chũm sau tai nề đỏ

+ Xuất hiện hạch viêm phản ứng

3. Giai đoạn mạn tính thời gian kéo dài trên 3 tháng

  • Toàn thân: Không có gì đặc biệt
  • Cơ năng: ngứa là triệu chứng chủ yếu làm bệnh nhân khó chịu
  • Thực thể: Da vành tai và ống tai dày, không đỏ và trên bề mặt có nhiều vẩy trắng như bong tuyết, màng nhĩ dày và mất sáng

Điều trị

Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào từng giai đoạn tuân theo 4 nguyên tắc:

  • Làm sạch tại chỗ ống tai ngoài thường xuyên
  • Sử dụng kháng sinh thích hợp: Tại chỗ, toàn than
  • Kết hợp với thuốc chống viêm và giảm đau
  • Chỉ dẫn cho bệnh nhân cách phòng ngừa tránh tái phát

Giai đoạn tiền viêm: Tránh độ ẩm và nhiệt độ cao, tránh ngoáy tai, Rửa tai sạch bằng nước muối ưu trương, làm khô tai sau đó đặt tente tẩm betadin hoặc mỡ corticoid

Giai đoạn cấp tính

  • Mức độ nhẹ: Làm sạch tai tại chỗ, sử dụng kháng sinh tại chỗ, và kháng sinh toàn thân dòng nhạy cảm với trực khuẩn mủ xanh như Quinolone có thể kết hợp với corticoid
  • Mức độ trung bình:

+ Tại chỗ: Có thể dùng thêm các chất làm khô như acid boric, tím gentian…

Comments

comments

Chia sẻ
Bài trướcVIÊM TAI XƯƠNG CHŨM CẤP
Bài tiếp theoZona tai

BÌNH LUẬN

Bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây

Website này sử dụng Akismet để hạn chế spam. Tìm hiểu bình luận của bạn được duyệt như thế nào.