- Viêm thanh quản xuất tiết thông thường
- Viêm thanh quản cúm
- Viêm thanh thiệt phù nề
Viêm thanh quản xuất tiết thông thường
Nguyên nhân thường do vi rút, hay gặp vào mùa rét. Điều kiện thuận lợi để bệnh phát sinh thường là do nhiễm lạnh.
- Triệu chứng
- Cơ năng
Khởi phát thường là viêm nhiễm vùng mũi họng: nuốt đau rát, khô miệng, chảy mũi nhầy
Tiếng nói trở nên khàn và có khi mất hẳn
Ho khan hoặc có xuất tiết trắng nhầy
- Toàn thân
Thường nghèo nàn, bệnh nhân có cảm giác ớn lạnh, đau mình mẩy mỏi mệt
- Thực thể: Khám thanh quản thấy
Niêm mạc thanh quản xung huyết: ở 2 dây thanh, băng thanh thất, tiền đình thanh quản.
Lớp hạ niêm mạc bị thâm nhiễm gây phù nề thanh thiệt, phù nề sụn phễu và băng thanh thất.
Bán liệt các cơ căng (cơ giáp phếu) và cơ khép (cơ liên phễu) => khi phát âm thanh môn hở hình thoi.
Các triệu chứng trên kéo dài vài ngày rồi giảm dần nhưng tiếng nói thường phục hồi chậm (sau 5-7 ngày)
- Điều trị
- Kiêng nói
- Điều trị triệu chứng:
- Giảm ho
- Làm thuốc thanh quản hoặc khí dung
Viêm thanh quản cúm
Nguyên nhân do vi rút cúm hoặc vi rút kết hợp với các vi khuẩn gây viêm đường hô hấp trên. Triệu chứng lâm sàng phong phú và thay đổi tùy theo loại vi khuẩn phù hợp, theo sức đề kháng của bệnh nhân và theo từng giai đoạn của bệnh.
- Thể xuất tiết
- Viêm thanh quản cúm giống với viêm thanh quản xuất tiết thông thường, thường gặp trong đợt dịch cúm
- Sốt và mệt mỏi kéo dài. Triệu chứng bán liệt thanh quản chậm hồi phục.
- Thể phù nề:
Thường do thể viêm xuất tiết tiến triển thành: sụn phễu và thanh thiệt phù nề niêm mạc căng mọng đỏ, mất bóng. Bệnh nhân thường nuốt rất đau và đôi khi có khó thở. Thể này cần chẩn đoán phân biệt với lao thanh quản.
- Thể hoại tử:
- Ít gặp thường gặp ở người có sức đề kháng giảm sút, suy giảm miễn dịch.
- Viêm nhiễm không khu trú ở vùng niêm mạc và hạ niêm mạc mà lan xuống các lớp sâu: màng sụn bị viêm và hoại tử, viêm nhiễm có thể lan rộng tới các tổ chức liên kết lỏng lẻo ở vùng cổ
Cơ năng:
- Bệnh nhân nói khó khàn tiếng hoặc mất hẳn tiếng
- Nuốt khó và nuốt đau
- Có thể có khó thở thanh quản
Toàn thân:
- Hội chứng nhiễm trùng nặng
Thực thể:
- Thanh quản phù nề viêm loét và có giả mạc che phủ
- Tiên lượng xấu
- Điều trị
- Thể nhẹ điều trị như viêm thanh quản xuất tiết
- Trường hợp có viêm tấy và phù nề dùng kháng sinh: kết hợp với Corticoides, giảm viêm
- Khí dung và làm thuốc thanh quản.
Viêm thanh thiệt phù nề
- Triệu chứng
Cơ năng
- Nuốt đau và nuốt vướng
- Có thể có khó thở thanh quản
Thực thể
- Soi hạ họng thanh quản thất thanh thiệt sưng nề căng mọng như mõm cá mè, che kín gần toàn bộ tiền đình thanh quản. niêm mạc thanh thiệt xung huyết đỏ.
- Điều trị Corticoides tiêm và khí dung
Protection