Chăm sóc sau phẫu thuật nội soi mũi xoang

1. Chăm sóc tại chỗ sau phẫu thuật

– Sau khi kết thúc phẫu thuật, bệnh nhân thường được nhét bấc mũi có tẩm dầu, mỡ kháng sinh và corticoide. Tuỳ theo mức độ chảy máu và loại phẫu thuật, có thể rút bấc sau 24 giờ hoặc 48 giờ. Hiện đại hơn, nhét cầm máu sau mổ bằng Merocel, Merogel, Gelfoam, tấm Silastic…Nhiều phẫu thuật viên hạn chế việc nhét bấc mũi sau mổ.

– Ngày tiếp theo sau khi rút bấc, thầy thuốc tiến hành chăm sóc tại chỗ: hút sạch xuất tiết và máu đọng, lấy vẩy hoặc giả mạc.

– Bắt đầu từ ngày thứ ba, tiến hành rửa mũi-xoang cho bệnh nhân.

Bệnh nhân nên được hướng dẫn cẩn thận về phương pháp súc rửa mũi trước khi xuất viện. Việc này nên được thực hiện ít nhất 2 lần mỗi ngày và được thực hiện trước khi người bệnh dùng các thuốc điều trị tại chỗ trong mũi. Các bệnh nhân đã bị polyp mũi lan tỏa, các bệnh nhân bị bệnh viêm xoang nhiễm trùng mạn tính hay có bệnh lý lông chuyển hoặc bệnh xơ nang cần phải súc rửa mũi trong vòng nhiều tuần hay nhiều tháng cho tới lúc niêm mạc lông chuyển được tái tạo và hoạt động bình thường.

– Khám lại theo dõi, lấy polyp tái phát và tiến hành rửa xoang cho bệnh nhân định kỳ sau 3-6 tháng và 1-2 năm.

2. Điều trị sau mổ

– Kháng sinh toàn thân: 10 ngày.
– Thuốc cầm máu: 2 ngày (nếu có nguy cơ chảy máu khi rút bấc).
– Giảm đau, chống phù nề, kháng Histamin, loãng xuất tiết…
– Corticoide toàn thân và xịt tại chỗ (Béconase, Rhinocort, Flixonase….).

Trường hợp bệnh polyp hoặc polyp đã tái phát nhiều lần sau mổ, có thể phải dùng kéo dài nhiều năm, thậm chí suốt đời.

Bệnh nhân bị viêm mũi dị ứng cần phải xịt các steroid tại chỗ (sau khi súc rửa mũi) và tiếp tục phác đồ điều trị dị ứng trước mổ của họ.

Comments

comments

Phẫu thuật khoét chũm tiệt căn

HỆ THỐNG MÀNG NHĨ – XƯƠNG CON

Điều trị điếc đột ngột bằng oxy cao áp

Viêm tai giữa và những lưu ý khi dùng thuốc

Polyp mũi và các gen điều hoà tế bào viêm